Для выявления симптома во время пальпации живота медленно надавливают рукой или предметом, например — стетофонендоскопом на переднюю брюшную стенку. При этом пациент отмечает более или менее выраженную болезненность. Если при быстром снятии пальпирующей руки боль в животе резко усиливается — симптом положителен. Если при снятии руки характер боли не изменяется — симптом отрицателен. Обычно рано появляются ограничение подвижности брюшной стенки при дыхании, вначале местная, а затем разлитая мышечная защита. Она часто распространяется на всю правую половину живота.

При пальпации выявляется широкая зона резкой оолезненности в правом подреберье. При вовлечении в процесс париентальной брюшины определяется симптом Щеткина-Блюмберга. Иногда, как только процесс начинает стихать и уменьшается напряжение мышц, удается прощупать болезненный напряженный пузырь или окружающий его инфильтрат. У больных можно выявить все местные симптомы холециститу легкое прижатие ладонью области правого подреберья вызывает резкое усиление болей во время глубокого вдоха, резко болезненно легкое поколачивание по краю нижних ребер, положительный френикус-симптом. Распространение воспалительного процесса на печень, присоединение холангита, а также обтурация общего желчного протока камнем или гноем и слизью обусловливают появление иктеричности, а иногда и резко выраженной желтухи. Нередко острый холецистит сопровождается поражением поджелудочной железы и присоединением симптомов панкреатита холецистопанкреатит. Прободение желчного пузыря проявляется внезапной резкой болью в эпигастральной области, чаще справа. Перитонит может развиться и вследствие просачивания инфицированной желчи через перерастянутые пузырную стенку и фиброзную ооолочку печени глиссонову капсулу без нарушения целостности желчного пузыря выпотной желчный перитонит. Острый воспалительный процесс желчного пузыря в медицинской практике носит название холецистита. Это опасное заболевание относится к острым хирургическим, поражающим органы брюшной полости, и составляет 13-18% от всех диагнозов данной группы.

У женщин холецистит в острой форме развивается втрое чаще, чем у пациентов мужского пола. Среди многочисленных и разнообразных причин возникновения острого воспаления желчного пузыря выделяют повышенное сверх нормы гидростатическое давление в желчных путях гипертензия; наличие конкрементов в желчном пузыре и/или протоках, вызывающе калькулезный холецистит; инфицирование желчевыводящих путей; неправильное питание, сбой диеты; болезни желудка, провоцирующие нарушение физико-химических свойств желчи дисхолию; сниженная общая неспецифическая резистентность – способность организма человека сопротивляться внешним повреждающим факторам; патологические сосудистые изменения в путях выведения желчи, обусловленные атеросклерозом.

Комментарии к симптом щеткина блюмберга при остром холецистите
Имя *:
Email: